적극적인 의료 관리는 뇌졸중 위험 요인의 격차를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다

작성자: 미국 심장 협회 뉴스

뇌졸중을 앓은 흑인은 그렇지 않은 사람보다 심혈관 위험 요인이 더 많지만, 집중적인 개입을 통해 이러한 위험을 줄일 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

미국심장협회(American Heart Association) 저널 뇌졸중(Stroke)에 목요일 발표된 이 연구에서는 뇌의 주요 동맥이 심각하게 막혀 뇌졸중을 앓은 흑인 성인이 더 젊고 고혈압과 제2형 당뇨병에 걸릴 확률이 더 높으며 당뇨병에 걸릴 확률이 더 낮다는 사실을 발견했습니다. 흑인이 아닌 동료보다 신체적으로 활동적입니다. 그러나 1년간의 공격적이고 개별화된 의료 관리를 통해 혈압 수준과 신체 활동 점수가 향상되어 이러한 격차가 줄어들었습니다.

"흑인 성인과 비흑인 성인 사이의 수정 가능한 뇌졸중 위험 요인 차이는 등록 시 발견되었습니다. 그러나 우리 연구에서는 생활 방식 코칭, 적절한 경우 약물 변경 또는 추가, 일상적인 건강 관리 지원 및 정기적인 의료 서비스 이용을 포함하도록 맞춤형 치료를 통해 이러한 차이가 해결될 수 있음을 보여주었습니다. 연구의 공동 저자인 Ashley Nelson 박사는 보도 자료에서 이렇게 말했습니다. 연구 당시 Nelson은 찰스턴에 있는 사우스캐롤라이나 의과대학의 신경학과 레지던트였습니다.

Nelson은 "강력한 위험 요인 관리는 흑인 성인의 이러한 위험 요인 불균형을 개선하거나 제거하는 데 중요한 역할을 합니다."라고 말했습니다.

두개내 협착증에서 재발성 뇌졸중을 예방하기 위한 스텐트 삽입 및 공격적인 의료 관리 연구인 SAMMPRIS의 건강 데이터를 사용하여 연구자들은 수축기 및 확장기 혈압, 저밀도 지질단백질("나쁜" 콜레스테롤) 수준 및 최근 뇌졸중을 앓은 흑인 및 비흑인의 혈당, 신체 활동 점수. 신체 활동 수준은 참가자가 매주 적당한 운동과 격렬한 운동을 얼마나 자주 하는지를 조사하는 자체 평가 설문지를 사용하여 측정되었습니다.

연구자들은 연구 시작 시점과 1년 후에 흑인 성인 104명과 비흑인 성인 347명의 데이터를 분석했습니다. 비흑인 참가자에는 백인, 아시아인, 히스패닉계 성인이 포함되었으며, 이들 그룹은 개별적으로 분석할 만큼 큰 그룹이 없었기 때문에 집합적으로 살펴보았습니다.

등록 당시 흑인 연구 참가자의 평균 연령은 57세였으며, 이에 비해 비흑인 참가자의 나이는 61세였습니다. 흑인 참가자의 약 95%가 고혈압을 앓고 있는 반면, 비흑인 참가자의 87.5%는 고혈압을 앓고 있었습니다. 흑인 참가자(52.9%)가 비흑인 참가자(39.7%)보다 더 많은 제2형 당뇨병을 앓고 있었습니다. 또한 흑인 성인의 평균 확장기 혈압 수치는 82.4mmHg로 79.5mmHg로 더 높았으며 신체 활동 점수도 더 낮았습니다.

등록 후 참가자들은 혈압, 콜레스테롤, 당뇨병, 흡연 및 신체 활동 수준에 대한 집중적인 의료 관리는 물론 생활 방식 코칭 및 정기적인 건강 관리 후속 방문으로 구성된 1년간의 공격적인 의료 관리 개입에 참여했습니다. 전문가.

중재 프로그램을 시작한 지 1년 후, 확장기 혈압(측정의 "최하위" 수치)의 차이가 줄어들었습니다. 흑인 참가자의 평균 확장기 측정치는 74.7mmHg로 떨어졌고, 다른 모든 참가자의 경우 75.5mmHg였습니다. 확장기 혈압은 심장 박동 사이의 혈관 압력을 반영합니다. 정상적인 수치는 80mmHg 미만입니다.

“우리는 수축기 혈압에 초점을 맞추는 경향이 있지만 확장기 혈압은 심혈관 건강과 혈관의 완전성을 나타내는 좋은 지표이기도 합니다.”라고 Nelson은 말했습니다. "맞춤형 접근 방식을 사용하면 참가자의 위험 요인을 더 잘 제어할 수 있게 되었습니다."

저자는 확장기 혈압이 감소한 이유는 개입 연도 동안 혈압 강하제를 복용하는 흑인 참가자의 비율이 두 배로 늘어났기 때문이라고 생각했습니다.

신체 활동의 격차도 개입 연도 말에 완화되었으며 흑인 참가자의 평균 점수가 크게 증가했습니다. 다른 참가자들에 비해 약간 높은 수준이기도 했습니다.